Impact of coronavirus infection on anxiety and quality of life in individuals with a kidney transplant / Impacto de la infección por coronavirus en la ansiedad y en la calidad de vida de las personas con un trasplante renal

ABSTRACT Background: The consequences of SARSCoV- 2 infection on the mental health of kidney transplant recipients have not yet been investigated. Objectives: This study compares anxiety and quality of life in individuals with a kidney transplant who did or did not test positive for coronavirus. Design: Retrospective study of two prospective cohorts. Participants: Kidney transplant recipients under follow-up in a Spanish tertiary teaching hospital who tested positive for coronavirus (cases); and consecutive kidney recipients who had not suffered the infection (not-cases). Methods: Mortality and case fatality data were compared between the two cohorts for the two pandemic waves. For the second wave (July 1 to December 5, 2020), the data compared between cases (n=22) and not-cases (n=36) were state and trait anxiety (STAI), kidney transplant-related quality of life (KTQ), and mortality as the main outcome variables. Results: 601 transplanted persons of mean age 61.7 years (SD 12.8), 61.9% men. 12.1% (n=73) tested SARS-CoV-2-positive over the first two pandemic waves with a mortality of 2.9% and case fatality of 24.7%. Over the second wave, the mean quality of life score was 4.1 (SD 0.9) and the overall anxiety score was 49 (SD 24.3) for the two cohorts, which did not vary in terms of the impacts of these measures on the descriptive variables examined. Conclusions: Quality of life is invariably affected, and levels of anxiety are high regardless of whether or not they have had a SARS-CoV-2 infection. Over the period examined, mortality was low while coronavirus case fatality was high.

RESUMEN Introducción: Las personas con un trasplante renal forman una población vulnerable para la infección por SARS-CoV-2, lo que las puede llevar a sufrir consecuencias psicológicas que aún no han sido estudiadas. Objetivos: Comparar la incidencia de ansiedad y el nivel de calidad de vida, en personas con un trasplante renal, que se han contagiado de SARS-CoV-2 frente a los que no se han contagiado; así como describir la incidencia de contagios y la mortalidad en la población a estudio. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de cohortes prospectivas. Durante la segunda ola de la pandemia (del 1 de julio al 5 de diciembre de 2020) se compararon los datos de la cohorte de casos (n=22) y la cohorte de no casos (n=36) en cuanto a ansiedad estado y ansiedad rasgo (medidas con el STAI), la calidad de vida (medida mediante el KTQ) y la mortalidad, como variables de interés principales. Resultados: La población a estudio fue de 601 personas trasplantadas, con una edad media de 61.7 años (DE: 12.8), 61.9% (372) fueron hombres. Se infectaron de SARS-CoV-2 el 12.1% (73) y fallecieron 6.2% (37), siendo el 52.9% (18) por SARSCoV- 2. Esto supone una tasa de mortalidad del 2.9% y una tasa de letalidad del 24.7%. Durante la segunda ola se infectaron un 6.2% (37). La calidad de vida media fue de 4.1 (DE: 0.9). En los infectados la media fue 4.2 (DE: 0.8), y en los no infectados 4 (DE: 1). Mientras que la media de ansiedad fue de 49 (DE:24.3); siendo 54.6 (DE: 25.7) en los infectados y 45.4 (DE: 23.1) en no infectados. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Las personas con un trasplante renal tienen afectada su calidad de vida y presentan altos niveles de ansiedad, independientemente de si han pasado o no la infección por SARS-CoV-2.La tasa de mortalidad durante el periodo analizado fue baja, mientras que la letalidad fue alta y ambas disminuyeron de la primera a la segunda ola de la infección.

Consumo de plantas ornamentales como suplemento de la dieta del mono araña (Ateles fusciceps robustus) / Consumption of Ornamental Plants as a Supplement to the Spider Monkey Diet (Ateles fusciceps robustus)

Resumen El objetivo de este trabajo fue determinar la palatabilidad de Monstera deliciosa Liebm, Eugenia myrtifolia sims y Justicia carnea lindl en programas de alimentación de mono araña de cabeza negra (Ateles fusciceps robustus). Esta investigación se desarrolló en la Fundación Zoológico Santacruz, localizada en el San Antonio del Tequendama (Colombia). Se utilizaron ocho animales adultos en cautiverio, los cuales tuvieron una ración complementaria. Asimismo, se ofreció forraje producido en el centro de conservación con 60 días de rebrote. Además, se determinó el consumo de forraje verde y materia seca de la planta completa y de cada fracción (hojas y tallos); y se evaluó la relación hoja: tallo y la calidad nutricional de la planta completa y de cada fracción. En el proceso, se empleó un diseño dado completamente al azar y de estadística descriptiva; para ello, se utilizó el programa Infostat®. Se presentaron diferencias entre especies en el consumo de forraje verde y materia seca de la planta completa (p = 0,0001, p < 0,0001, respectivamente) y de las fracciones hoja (p = 0,0002, p = 0,0001, respectivamente) y tallo (p < 0,0001, p < 0,0001, respectivamente). Como resultado, las especies presentaron buena calidad nutricional, siendo mayor en J. carnea, seguida de M. deliciosa y E. myrtifolia y se notó una relación positiva hoja: tallo, aunque se presentaron diferencias (p < 0,0001) entre las especies. Las especies evaluadas presentan potencial para ser utilizadas en los centros de conservación en cautiverio en planes de alimentación para Ateles fusciceps robustus.

Abstract This article aims to determine the palatability of Monstera deliciosa Liebm, Eugenia myrtifolia sims and Justicia carnea lindl in marimonda (Ateles fusciceps robustus) feeding programs. This research was developed at the Santacruz Zoo Foundation, located in San Antonio del Tequendama (Colombia). In the study, eight adult animals in captivity were used, which had a complementary ration. Likewise, forage produced in the conservation center was offered with 60 days of regrowth, the consumption of green forage and dry matter of the complete plant and of each fraction (leaves and stems) was determined. Also, the leaf: stem ratio and the nutritional quality of the complete plant and of each fraction were evaluated. It is worth to mention, a design was used for completely randomized and descriptive statistics, and the Infostat® program was used. There were differences between species in the consumption of green forage and dry matter of the whole plant (p = 0.0001, p < 0.0001, respectively) and of the leaf fractions (p = 0.0002, p = 0.0001, respectively) and stem (p < 0.0001, p < 0.0001, respectively). In the explored case, the species presented good nutritional quality, being higher in J. carnea, followed by M. delicious and E. myrtifolia and positive leaf: stem ratio were apparent, although there were differences (p < 0.0001) between species. The evaluated species have the potential to be used in captive conservation centers as feeding plans for Ateles fusciceps robustus.

Recromía en dientes no vitales. Reporte de caso / Non-vital teeth bleaching. Case report

En la actualidad, la estética dentaria es una gran preocupación para todos. Los dientes blancos han establecido un patrón estético y estándar de belleza. La alteración del color de los dientes se denomina discromía y varía en cuanto a localización, severidad y causas externas o internas. Los dientes no vitales con discromía se pueden tratar mediante el blanqueamiento interno; alternativa conservadora frente a otros procedimientos invasivos, pues preserva la estructura dentaria. Se presenta una paciente de 26 años de edad, atendida en el Servicio de Estomatología del Policlínico Manuel Fajardo Rivero de Urbano Noris, Holguín, Cuba, con discromía del diente 11 y su recromía (blanqueamiento). Para la recromía se usó el peróxido de hidrógeno al 30%, activado con calor. La edad de la paciente, tiempo de oscurecimiento, la severidad y origen de la discromía, son factores que influyeron en el éxito del blanqueamiento y su resultado final.

Teeth aesthetic is a matter of great concern for the general public. White teeth set beauty´s standards and aesthetic patterns. Teeth color alteration is known by dyschromia which varies in location, severity and external or internal causes. Non vital teeth with dyschromia can be treated with internal bleaching. This is a conservative alternative to other invasive procedures so it preserves teeth structure. In this case report we present a 26 years old patient, with tooth 11 discoloration and bleaching, attended at Stomatological services, at Manuel Fajardo Rivero Policlinic, from Urbano Noris, Holguin, Cuba. Non-vital bleaching technique we used was 100-volume hydrogen peroxide (30%) activated with heat. There are several factors that could affect the effectiveness of non-vital bleaching, such as: patient age, time, degree and etiology of discoloration. All of these can influence the final result and treatment longevity.

Prevalencia y factores de riesgo de caries dental en pacientes del municipio Urbano Noris / Prevalence and Risk Factors of Dental Caries in Patients of Urbano Noris Municipality

Introducción: la caries dental es una enfermedad multifactorial de alta prevalencia en el municipio Urbano Noris. Objetivo: determinar la prevalencia de caries dental e identificar sus principales factores de riesgo. Métodos: estudio transversal en el área de salud No. 2 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero del municipio Urbano Noris, desde julio 2011 a enero 2013. Se seleccionó una muestra aleatoria simple de 352 pacientes entre 15 y 69 años. Para la recolección de la información se realizó una consulta de estomatología donde se efectuó el examen bucal y control de placa dentobacteriana con sustancia reveladora. Los datos se recogieron en las historias clínicas. Se calcularon los Odds Ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) de los factores de riesgo en el programa EPIDAT 3,1 (Junta de Galicia, OPS, 2006). Resultados: la prevalencia de caries dental fue de 56,9% con predominio en el grupo de 25-29 años. El riesgo de caries dental fue mayor en pacientes con higiene bucal deficiente (OR=5,98; IC95%=3,24-11,01), dieta cariogénica (OR=4,87; IC95%=3,06-7,75), apiñamiento dentario (OR=6,11; IC95%=3,95-10,06) y uso de prótesis parciales removibles (OR=3,10; IC95%=1,78-5,41). Conclusiones: la prevalencia de la caries dental es elevada, con tendencia a incrementarse con el proceso de envejecimiento y sin diferencias entre sexos. Los factores de riesgo de caries dental fueron la higiene bucal deficiente, la dieta cariogénica, el apiñamiento dentario y el uso de prótesis parciales removibles.

Introduction: the dental caries is a multifactorial disease of high prevalence in Urbano Noris municipality Objective: to determine the prevalence of dental caries and to identify the main risk factors. Method: a cross- sectional study in the health area No. 2 of Manuel Fajardo Rivero Polyclinic of Urbano Noris municipality, from July 2011 to January 2013. A simple random sample of 352 patients between 15 and 69 years was selected. To collect information Stomatology consultation was done where the oral examination and control of plaque with developing substance was made. Data were collected in medical records. The Odds Ratio (OR) and confidence intervals of 95% (95% CI) of risk factors in the EPIDAT 3.1 program were calculated. Results: the prevalence of dental caries was 56.9% in the group of 25-29 years. The risk of dental caries was higher in patients with poor oral hygiene (OR = 5.98; 95% CI = 3.24 to 11.01), cariogenic diet (OR = 4.87; 95% CI = 3.06 to 7, 75), dental crowding (OR = 6.11; 95% CI = 3.95 to 10.06) and use of removable partial dentures (OR = 3.10; 95% CI = 1.78 to 5.41). Conclusions: The prevalence of dental caries is high, with a tendency to increase with the aging process and no differences between sexes. Risk factors for dental caries were poor oral hygiene, cariogenic diet, dental crowding and the use of removable partial dentures.

Anastomosis Martin-Gruber: Aspectos anatómicos y electrofisiológicos / Martin-Gruber Anastomosis: Anatomical and electrophysiological issues

La anastomosis de Martin Gruber (AMG) es una de las variaciones anatómicas más frecuentes que consiste en la contribución de axones motores desde el nervio mediano hacia el ulnar en el antebrazo. Factores filogenéticos y genéticos se asocian con la aparición de la AMG. Entre tanto, otros factores como género, raza o lateralidad no parecen tener importancia en la aparición de la rama comunicante. Las clasificaciones de la AMG han sido establecidas según los hallazgos anatómicos, electrofisiológicos e histológicos y también según el lugar de origen y destino de la anastomosis. El objetivo de este artículo es revisar los factores asociados a la presencia de la AMG, así como las descripciones y clasificaciones anatómicas y electrofisiológicas. Esta revisión aporta información relevante para el reconocimiento de los patrones clásico y variante de inervación de la musculatura intrínseca de la mano. Dicho reconocimiento permite diagnosticar e intervenir apropiadamente las alteraciones de los nervios periféricos de la extremidad superior.

The Martin Gruber Anastomosis (MGA) is one of the most common anatomical variants of the upper limb, which consists of motor axons crossing through the forearm from the median nerve to the ulnar nerve. Phylogenetic and hereditary factors have been associated whit the MGA. However, gender, race, or laterality, do not seem to have importance in the appearance of the communicating branch. The MGA has been categorized according to findings in anatomy, electrophysiology and histology, in relation to the source and destination of the communicating branch. The aim of this article is to review the factors related to the presence of MGA, as well as the descriptions and classifications according to anatomy and electrophysiology. This revision contributes with important information relevant to the recognition of differences between the classic pattern and the variant pattern of the innervations of the intrinsic muscles of the hand. Such recognition allows a more appropriate diagnostic and intervention of disorders of the peripheral nerves in the upper limb.

Depressäo na esclerose multipla forma remitente-recorrente / Depression in relapsing-remitting multiple sclerosis

A possibilidade de correlaçäo entre depressäo e esclerose múltipla (EM) é conhecida há muitos anos, porém os estudos de prevalência näo säo conclusivos. No nosso meio a prevalência deste sintoma na EM permanece desconhecida. O objetivo deste estudo é verificar a prevalência da depressäo em pacientes com EM, estudando a sua correlaçäo com a incapacidade funcional, o sexo, a idade e o tempo de doença. Foram avaliados 84 pacientes com EM remitente-recorrente (EMRR). A depressäo foi avaliada através da Escala de Beck e da Escala para Ansiedade e Depressäo (HAD), e a incapacidade funcional pela Escala de Incapacidade Funcional Expandida (EDSS). A depressäo estava presente em 17,9 por cento e a ansiedade em 34,5 por cento dos pacientes com EMRR. Os maiores escores das escalas de depressäo correlacionaram-se com maior incapacidade funcional (p=0,0002), porém näo estäo associados ao tempo de doença, ao sexo ou a idade dos pacientes. Nossos dados indicam que a depressäo é frequente nos pacientes com EM e sugerem haver correlaçäo entre a depressäo e a incapacidade funcional

Teste de destreza manual da caixa e blocos em indivíduos normais e em pacientes com esclerose múltipla / Box and block test of manual dexterity in normal subjects and in patients with multiple sclerosis

Recentemente foram introduzidos novos medicamentos no tratamento da esclerose múltipla (EM) capazes de modificar a história natural da doença. Nos estudos clínicos que avaliam estas drogas utiliza-se com frequência a escala de incapacidade expandida (EDSS) como instrumento para avaliar as disfunçöes e incapacidades neurológicas durante estes ensaios. Há inúmeras limitaçöes no uso desta escala, predominantemente pelo fato desta ser uma escala que privilegia em demasia a capacidade de marcha dos pacientes. Neste estudo, apresentamos nossos resultados na aplicaçäo do teste de destreza manual da caixa e blocos em indivíduos normais e em portadores de EM. Observamos que 64,8 por cento das mulheres e 80,7 por cento dos homens apresentaram alteraçöes estatisticamente significantes no escore deste teste quando comparados com indivíduos normais. Por sua facilidade de aplicaçäo e sensibilidade em detectar alteraçöes das habilidades motoras em membros superiores, os autores recomendam o emprego deste teste na avaliaçäo do efeito destes medicamentos em pacientes com EM

Fadiga na forma remitente recorrente da esclerose múltipla / Fatigue in multiple sclerosis relapsing-remitting form

Foram avaliados 95 pacientes com forma remitente-recorrente da esclerose múltipla quanto à presença de fadiga. A Escala de Severidade de Fadiga foi aplicada em todos os pacientes. Em 64 pacientes (67,4 per cent) a fadiga foi encontrada. Não observamos diferenças clínicas quanto ao gênero, idade, grau de incapacidade funcional e depressão, nos pacientes com e sem fadiga. Foi encontrada correlação entre ansiedade e tempo de doença com a presença de fadiga. Ao analisarmos estas variáveis quanto à intensidade da fadiga, observamos haver associação entre fadiga grave e maior incapacidade funcional.